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        1. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

          寶寶兔唇修復不及時可致聾

          2012-07-08 01:07:1939健康網
          核心提示:唇腭裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形,平均每生700個嬰兒中就有1個患唇腭裂。但是人們普遍會關注唇腭裂寶寶外形修復、呼吸道和語言發育的問題,卻往往忽略了患兒最容易并發的一些疾病,如中耳炎。


            兔唇寶寶易患中耳炎

            我們的鼻腔深處與中耳(耳朵由外耳、中耳、內耳三部分組成)之間有一條管道連通著,這條管道在醫學上叫做咽鼓管。咽鼓管的正常開閉對于保持中耳通氣功能、維持清除功能,具有重要意義。咽鼓管還有引流作用,能象“下水管道”一樣把中耳腔內的分泌物排泄出去。

            腭裂孩子大多伴有咽鼓管功能障礙,當咽鼓管功能異常時,會引起中耳病變,容易患分泌性中耳炎,還可能繼發感染從而嚴重破壞中耳傳導聲音的功能,所以會出現聽力障礙,如長期沒有被發現,病情加重甚至會致聾。

            因此必須早期開始監控,及時發現和治療中耳病變,有的時候甚至可先于腭裂修復術前進行。

            時機選擇很重要:并非越早越好

            孩子在什么年齡段進行手術最合適?近年來隨著醫學界對唇腭裂麻醉和手術認識的深入,雖然在技術上已經能為僅出生一小時的患兒進行手術,但并不主張手術越早做越好。事實上,過早手術弊遠遠大于利。

            剛出生不久的嬰兒嘴唇結構十分細微,很可能存在手術時對位不清晰等情況,術后效果也不容易達到理想狀態。而且嬰兒抵抗力差,對手術藥物、麻醉劑等解毒能力都相對較弱,有一定風險存在。另外,手術過早,對于孩子后期生長發育的影響越大,容易形成“碟形臉”,影響美觀。

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            唇腭裂的治療是一項系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復上唇正常形態和正常的語言功能。為獲得滿意的手術效果,整復手術的時間選擇非常重要。

            唇腭裂一般分為:單側唇腭裂和雙側唇腭裂。目前國內外公認唇裂最佳手術時間為生后3個月就是指單側唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個月則為雙側唇腭裂的嬰兒治療的最佳時期。唇裂術后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現反胎即地包天。應在12歲左右進行牙齒正畸治療。

            唇腭裂的治療為綜合性治療,需要口腔科、外科、整形外科、兒科以至心理醫師的通力合作。家長在配合治療的同時,作好患兒的喂養、語音訓練以及心理矯治,這三方面的配合對治療患唇腭的孩子來說缺一不可。

          (責任編輯:蘇彥)

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