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          譚新東全面剖析奧美定迷霧

          2012-08-17 01:36:5939健康網
          核心提示:奧美定事件的爆發后,不少曾經注射過奧美定的患者都受到了不同程度的傷害,以致內心惶惶。39整形編輯近日特地走訪武警廣東總隊醫院,采訪了著名整形外科專家譚新東主任,對關于奧美定的一系列問題作了一個詳盡的剖析。

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              奧美定事件以后,讓不少曾經注射過奧美定的患者都內心惶惶,對于奧美定,大家對其的了解大概更多還停留在迷蒙之中,39整形編輯近日走訪到廣州武警醫院整形中心,采訪了著名整形外科專家譚新東主任,對關于奧美定的一系列的問題作了一個較全面的詮釋。

            譚新東主任作為全國大型奧美定救治公益活動“關愛乳房·中國行動”廣東地區唯一指定公立機構負責人,他在奧美定的取出手術方面經驗頗為豐富。從2010年開始,將再生型醫用植入器械國家工程實驗室研發的“外科型生物補片”運用到奧美定清除術后的乳房修復術中,成功為10000名女性修復受傷乳房,得到了患者的一致好評。

            注射奧美定后出現的不良癥狀

            在采訪開始的時候,編輯詢問了譚主任關于前往武警醫院做奧美定取出手術的人數,譚主任表示,現在特地前往醫院做奧美定取出手術的人數還是比較多,大多情況都是因為出現不良反應而前來就診的。譚主任表示,現在來診的患者,其主要的不良反應一般有幾種,一種是感染,乳房因為感染而變得腫脹;另外有的患者會出現硬結,因為奧美定長期停留在乳房里組織被破壞多而形成了硬結,此外還有如移位、滲漏、乳房局部疼痛等都是注射了奧美定以后出現的不良癥狀。

            注射奧美定對哺乳是否有影響

            譚主任表示,對于注射過奧美定的女性在哺乳期對嬰兒是否會有影響這個問題,雖然現在還沒有具體的實例證明注射了奧美定對哺乳期嬰兒有不良反應,但是從理論來說,細菌可通過乳管進入注射物,反之,注射材料也可通過乳管到乳頭,被哺乳期的嬰孩吸吮入口,進入小孩體內長期存留,從而對嬰兒產生影響的。所以譚主任還是建議注射了奧美定的人群盡量不要哺乳,并且應盡早到醫院取出奧美定。

            奧美定在體內為何產生副作用

            譚主任解釋,奧美定的化學成分主要是聚丙烯酰胺聚合體,聚合體本身是比較安全的,聚合體的常態無色無味無毒,但是長期會降解成單體,時間越長,降解得越多。如果一旦降解成為單體,則會有一定的毒性,單體會有細胞毒性和神經毒性。單體會在局部進行破壞,特別對肌肉的腐蝕性比較顯著,有的患者在注射后胸部肌肉被腐蝕嚴重。

            手術切開取出法效果更理想

            在采訪中,譚新東主任表示,取出奧美定的方法根據部位的不同,會有不同的清除辦法,如果注射的部位在胸部,一般都會采用手術切開法來清除乳房內的奧美定。手術步驟一般從乳暈切口切開乳房,同時在B超診斷提醒的基礎上,把整個手術過程從盲視變成直視,許多患者都會出現肉芽腫醫生在直視的情況下對肉芽腫以及一些壞死的組織進行清除。譚主任介紹,現在一般比較理想的奧美定取出方法還是手術切開。因為如不用手術切開法純粹抽出奧美定,其效果大概只能清除體內70~80%的奧美定,所以相較其他方法而言,采用手術切開抽取所能達到的的清除率更高,效果更為理想。

            奧美定的清除度是手術的難點所在

            奧美定取出手術的難度就在于其清除度上。譚主任表示,在做奧美定取出手術中,能夠達到95%的清除效果已經是比較理想的狀態,而要達到這個取出率是有一定難度的,因為注射進乳房的奧美定有部分可能已經滲透到肌肉里面,有些還會滲透到肋間肌、乳腺或者皮膚下面,要準確判斷并且各個層次都清除干凈,這是手術難度所在。特別是滲透到肌肉里面,因為肌肉的血液循環是很豐富的,稍碰一下就很容易會出血,所以這個取出的過程是十分講究醫生的經驗和技術。有經驗的醫生根據病人的不同情況他們一般都能清除到95%至98%。

            奧美定是否可以完全取出

            據譚新東主任介紹,奧美定從理論上是很難完全取出的,因為在注射以后的這一段過程,它可能會滲透到其他正常的組織里而無法完全取出,但一般手術可以把絕大部分的奧美定取出,這個效果是已經可以解決奧美定對人體的不良影響。譚主任還對此舉了一個顯淺易懂的例子:我們日常生活中吃的蔬菜都可能殘留有一定的農藥,只要農藥在體內的殘留量達不到對人體造成危害的濃度,便不用過分擔憂。所以奧美定是難以100%完全取出,但專業經驗豐富的醫生可以最大限度的取出注射物,有助于消除術后各種并發癥,降低單體等有害物質的殘留量。

            此外,譚主任提醒,在術后一段時間要注意飲食,盡量不要吃辛辣和油炸等刺激性食物,也不要吃海鮮類的食物。手術的局部要加壓包扎一段時間,做好術后護理對于效果影響很大。

            奧美定取出以后乳房難如最初

            奧美定取出后乳房會否變形,相信這個是許多患者都關心的問題,譚新東主任表示取出奧美定以后,一般乳房的形狀是很難回到最初的狀態。有的病人在取出奧美定以后,乳房的形狀甚至會平坦如男性,所以如果想要維持一個比較好的乳房形狀,最直接的解決方法便是再次植入假體隆胸

            一般的患者,如果想在取出奧美定以后依舊保持胸部的豐滿度,醫生會根據患者局部條件和經其同意以后,在完成奧美定取出手術后馬上再進行隆胸手術,植入新的假體,以達到重塑胸部形狀的效果。但是對于一些因為注射了奧美定以后,出現嚴重病患者,如損傷比較嚴重、移位比較嚴重、兩邊乳房已經融通的的患者來說,則建議在做完奧美定取出手術以后半年,再考慮做隆胸手術。一些感染度比較高的患者,也是不適宜馬上再進行假體隆胸的。

            譚新東主任介紹,現在取出奧美定手術的費用,根據手術的復雜程度以及所取出奧美定的部位以及面積大小不同而定,一般的價格在8000-12000元的范圍內。

            組織補片,乳房修復的神奇薄片

            譚主任還表示,在進行假體隆胸之前,可以針對乳房一些比較薄的部分進行修補,而采用的材料,是一種叫做“外科型生物補片”的材料,補片配合假體能夠重塑假體放置腔隙,支撐和填充萎縮的乳房,緩解組織張力,提升乳房的充盈度,針對乳房下垂者,補片能夠慢慢被人體內的細胞和纖維組織代替而自體化,而這個過程大約需要一年半的時間。組織補片很薄,大概只有0.6~0.7mm的厚度,但韌性很強。一方面可以維持乳房的形狀,另一方面可以增加乳腺壁的承托力,其特點主要在于如果人體自身細胞不長進這個補片,它就不會自我降解,它的承托力會一直存在,直到細胞完全長進去它便會完全降解,降解成59種氨基酸。譚主任提醒,不是所有人都適合用組織補片修復乳房,一些感染情況不適合使用組織補片,局部血液循環不是很好的都不宜使用。

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          (責任編輯:陳繡瑩)

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