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        1. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

          整形專家:黑痣或癌變 除痣要找對方法

          2012-11-20 10:02:5439健康網
          核心提示:任何人的身上都能找到“痣”,身體的任何部位也幾乎都能找到“痣”,專家建議除痣要找對方法。

            專家:上海交通大學附屬第六人民醫院整形外科  鄧辰亮(醫學博士)、楊松林(行政主任、主任醫師)

            痣影響命運嗎?

            民間流傳,“發中有痣,不愁吃穿”,“手心長痣,手握大權”等說法。另外,最近一項有趣的研究還認為,痣多的人更長壽。倫敦國王大學雙胞胎研究中心巴泰爾博士指出,痣多的人老化的慢,而且較不易罹患與老化相關的疾病,例如心血管疾病、骨質疏松癥等。因此有人認為“痣”越多越,不能輕易去除。然而,痣多的人皮膚癌的發生率更高。同時,從科學角度來講,痣的位置和命運沒有關系。有時所謂“吉祥”位置的“痣”很可能發生癌變,甚至威脅生命。

            哪些痣易癌變?

            根據痣細胞在皮膚中位置,可分為交界痣、混合痣和皮內痣三類。

            交界痣:可發生于身體任何部位,發生于頭、手、足、會陰區等易摩擦部位或陰囊者,多為交界痣。大多數扁平的痣樣損害提示為交界痣。有些交界痣在成人期可變為混合痣或皮內痣。有些可能發生惡變。

            混合痣:多見于年長兒童或成人,臨床上皮損大多稍高出皮膚表面,顏色黃褐到褐色,表面有毛或毛。是交界痣向皮內痣的過渡狀態。

            皮內痣:多見于成人,為最常見的色素痣,呈半球隆起,有蒂或乳頭瘤狀,顏色呈褐色或黑色,亦有呈皮膚顏色者,表面可有毛發。大多數乳頭瘤損害和半球形及帶蒂損害提示為皮內痣。老年患者皮內痣可逐漸變平而消退。一般不會發生惡變。

            倘若黑痣于短期內突然增大,迅速形成隆起的結節,而且顏色加深,就應提高警惕。黑痣不斷向外擴展,其邊界模糊,甚至出現偽足,擴展到一定程度時,發生乳頭狀增殖或破潰,形成小潰瘍(常呈噴火口狀),表面容易出血、滲液,或覆以血性結痂,其周圍常出現黑色小點、黑暈或色素沉著的結節,黑痣附近的區域淋巴結常常腫大,可以摸到。與此同時,患者感到局部刺癢、灼熱和疼痛不適。這是我們都要提高警惕,盡早去醫院檢查治療。

            如何除痣呢?

            目前常見的除痣方法有激光、冷凍、化學灼燒、電離子以及手術切除。

            應當注意,街頭的“點痣”術常易導致惡性黑色素瘤的發生。以強酸或強化學藥劑燒灼,常會因燒灼過度造成凹陷的傷疤,或因疤痕體質而造成凸起的疤。以液態氮冷凍痣。由于深度控制不易,常造成傷害,因此現在皮膚科多不用于痣的處理。

            激光或電離子操作不易控制,容易產生疤痕,常常是痣被去掉了,卻留下了一個與痣面積形狀一樣的疤。手術切除可將痣一勞永逸的去除,若是有惡變可能的痣,經切除后還能進行病理組織檢查,而且手術切除的治療效果最好。

            對于小面積的片狀痣、條狀痣,整形外科醫師會根據豐富的美容手術經驗,順皮膚的紋理或皺褶進行梭形切除后精心縫合,以盡量減輕創口痕跡。遇到面積稍大超出直接縫合限度,或勉強縫合將有較大張力,會引起鄰近器官移位變形的顏面色素痣,可行分期切除縫合術。較大面積的痣,需行切除植皮術。面部全厚或中厚皮片,條件許可用局部皮瓣修復痣切除后的創面,能獲得較好的外形。一般部位可行中厚植皮術。也可結合分期切除法,將痣切除達最大限度后,再行植皮術,以縮小植皮的面積。如果適合擴張皮辦法,這是最好的治療方法,外形效果最佳。特大面積的巨痣,由于供皮不足,對無惡變傾向的病變,可選擇性地切除限于有礙外觀的部分,或病變變化大的部分。到底用什么方法治療好,醫生要針對不同的情況,采用不同的治療方案。

            總之,對于“痣”我們既不能“掉以輕心”也不要“草木皆兵”,了解“痣”的基本知識、及時向醫生求助,就可以使我們明確診斷、保持健康!

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