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        1. 問醫生 找醫院 查疾病 癥狀自查 藥品通 快應用

          欒杰教授解讀假體隆胸問題

          2013-02-08 01:19:49悅美網
          核心提示:針對網友最關心的假體隆胸手術的問題,編輯請教了整形外科分會副主委、乳房學組組長、中國醫學科學院整形外科醫院乳房整形美容中心主任欒杰教授,看完他的解讀,也許你會重新衡量隆胸時醫生提出的建議。

          欒杰教授解讀假體隆胸問題

          欒杰教授解讀假體隆胸問題

            問:國內很多女性對大容積假體情有獨鐘,隆胸假體容積越大越好嗎?

            答:隆胸假體過大 風險也增加。

            在指南中,我們非常明確得強調,要根據求美者的身體條件和測量數據來選擇合適的假體。如果選擇的假體體積超出了求美者身體條件的限度,風險會明顯加大。因此,醫生們要掌握選擇假體的科學方法,根據測量數據選擇最適合的假體。同時應該跟求美者做好溝通,讓她們了解自己身體能接受的最大假體尺寸,告知如果超出這個尺寸,隆胸后可能出現乳頭感覺喪失、假體邊緣可觸、假體遠期穩定性變差等不佳效果。國際上有相關研究顯示:“當假體超過一定大小之后,隆胸的風險會隨之增大”

            隆胸的目標是讓求美者獲得安全、美觀、長遠的效果,作為醫生,我們不僅要考慮眼前效果,還需要考慮長久安全性。因此我們不建議求美者選擇超出其身體所能接受范圍的假體。

            問:關于“求美者假體隆胸后需不需要做自我按摩”這個問題是存在一些爭議的,您建議求美者術后做自我按摩嗎?

            答:硅膠假體隆胸術后,建議靜態壓迫取代按摩。

            首先,能否按摩跟選擇的假體有關,光面假體可以按摩,按摩時不會造成組織損傷,但毛面假體(圓形和解剖形)不能按摩,幾乎所有廠家都有明確的建議。因為毛面假體植入人體后,組織會長進去,反復揉搓時剛長入的組織會被撕斷,從而增加組織的損傷。另外,植入毛面假體后按摩乳房,也可能直接導致雙層包膜、假體旋轉移位等術后并發癥的發生。

            有很多醫生憑經驗認為:假體隆胸術后進行按摩可能有預防包膜攣縮的作用,但目前并沒有任何證據表明按摩可以降低包膜攣縮發生率。相比按摩,我們更主張求美者在隆胸術后做靜態壓迫,如趴著睡覺,或雙手抱肘做擠壓動作,或側臥。靜態壓迫對于毛面、光面假體都適合。

            問:假體隆胸時,疤痕是求美者很關注的問題,她們會優先考慮小切口的術式,從專業角度考慮,假體隆胸是切口越小越好嗎?

            答:隆胸時切口過小可能會對假體造成損傷。

            假體隆胸最常用的切口是腋窩切口、乳房下皺襞切口和乳暈切口。但隆胸時,我們并不建議選擇過小的切口,因為最新一代假體都是高聚硅凝膠假體,質略硬,膠為果凍狀不流動;如果通過很小的切口置入假體,不僅令假體內部交聯的膠體斷裂,英文名稱“fracture”,還可能給假體外殼造成肉眼看不見的“暗傷”。這兩種損傷都是不可逆的,并且會影響假體壽命。。

            要特別注意切口的選擇,乳暈直徑小于3.5cm且乳暈彈性較小的女性不適合做乳暈下切口隆胸,國內很多女性乳暈直徑達不到3.5cm。對求美者而言, 3cm和3.5cm切口在外觀上差別并不大,但對假體而言卻非常重要。假體壽命短很多跟植入過程假體受損有關,所以我們不建議醫生追求過小的切口,也提醒求美者切口大小并不反映一個醫生的技術水平。

            問:隆胸假體會出現破裂或滲漏等情況嗎?一旦破裂發生,會不會危及求美者的身體健康?

            答:正規硅膠乳房假體破裂發生率很低。

            假體出現破裂的可能性很小,尤其是第五代假體,其外殼一般能承受令其伸長6倍以上的拉力。假體破裂最可能的原因包括植入時對假體造成潛在損傷,假體怕扎不怕壓;其次是假體老化,引起老化很重要的原因是假體的皺褶,劣質假體就容易出現皺褶,因為這類假體常見的問題就是內部填充物過稀或者填充量不足,這兩點都容易造成皺褶的出現。水假體也容易出現皺褶,因為鹽水假體會有滲漏的問題,當鹽水假體里面的水少到一定程度后便會出現假體塌陷,而假體塌陷后就會出皺褶,皺褶部位會加速破損,因而鹽水假體才會被臨床淘汰。

            假體一旦破裂,取出難易程度跟假體質量有關,高聚硅膠材質的假體相對比較容易完整取出; 低聚硅膠的假體取出則相對比較麻煩。沒證據表明假體破裂對人體健康有任何威脅,部分人可能出現異物反應,造成乳房變硬,反應原因目前不明。

            問:假體越柔軟越好嗎?

            答:不是,質量差的假體可能會更柔軟。

            “假體越柔軟越好”其實是個誤區。個別廠家為獲得好的假體手感,采用降低硅凝膠填充率的手段和采用低粘度膠作為填充物,這樣在單純觸摸假體時,質量差的假體反而可能更柔軟。因此,求美者僅通過外觀和觸摸法判斷一個假體產品質量的好壞。除此之外,因為膠體流動性大,質量差的假體即使平攤放也會出現皺褶,而前面已經提到,皺褶很容易令假體破損,加速假體的老化進程。另外,假體柔軟不代表植入胸部后乳房手感更好,術后乳房的手感是由多因素作用的,其中個人體質對假體的反應大小起了決定作用。

            問:植入假體時,剝離腔隙是不是越大越安全?

            答:精確的腔隙剝離是隆胸醫生應該追求的目標。

            在植入隆胸假體,尤其是采取腋窩下切口、在盲視下操作時,很多醫生會剝離過大的腔隙,因而,求美者也會誤認為腔隙剝離越大越好。事實上,在植入隆胸假體時,我們更提倡“用精確的腔隙代替大的腔隙”,無論哪種切口,形成合適的假體腔隙能獲得更穩定、更長久的手術效果,尤其當求美者選擇水滴形毛面假體時,假體腔隙適當尤為重要。而要想做到“精準”二字,就需要醫生在直視下或內窺鏡下完成剝離操作。所以我們強烈建議整形醫生掌握直視下或內窺鏡下隆胸技術。 整形醫生要不斷更新知識,學習先進的理念和前沿的規范的技術,使廣大中國女性獲益。

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