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          皮瓣移植的手術過程是怎樣的

          2011-05-03 08:28:0039健康網社區
          核心提示:整形專家教你缺損的判斷:首先搞清缺損處的傷情,包括部位,形狀,大小,有無嚴重攣縮情況,周圍的皮膚條件,創基條件等,并針對上述情況選擇適當的供皮瓣區,如頸前及關節部位若有攣縮,瘢痕松解后的缺損區將可能增長數位,必須充分估計,此時可用健側或健康人相同部位的大小作預測。以減少設計上的誤差。

            整形專家教你缺損的判斷:首先搞清缺損處的傷情,包括部位,形狀,大小,有嚴重攣縮情況,周圍的皮膚條件,創基條件等,并針對上述情況選擇適當的供皮瓣區,如頸前及關節部位若有攣縮,瘢痕松解的缺損區將可能增長數位,必須充分估計,此時可用健側或健康人相同部位的大小作預測。以減少設計上的誤差。

            供皮瓣區與皮瓣類型的選擇:選擇的原則大致有以下幾點:

            1、選擇皮膚質地、顏色近似的部位為供皮瓣區;

            2、以局部、鄰近皮瓣,安全簡便的方案為首選;

            3、應盡可能避免不必要的“延遲”及間接轉移;

            4、皮瓣設計面積大小,應比經切除疤痕松解后的實際創面還要大20%左右;

            5、應盡量多選用血運豐富的軸型皮瓣或島狀皮瓣移植

            設計:逆行設計或“剪裁試樣”是皮瓣設計必不可少的步驟,其大致程序如下:

            1、先在供皮瓣區繪出缺損區所需皮瓣大小,形態及蒂的長度;

            2、用紙(或布)按上述圖形剪成模擬的皮瓣;

            3、再將蒂部固定于供皮瓣區,將紙型(或布型)掀起、試行轉移一次,視其是否能比較松馳的將缺損區復蓋,如此在病床上根據病人的實際情況和可以耐受的體位,模擬比試的設計方法叫逆行設計,也叫皮瓣逆轉設計法,它是防止設計離實際情況行之有效的措施,在手術前討論時是不可忽視和省略的,因為只有通過這種逆行設計才能檢驗我們所設計的皮瓣,其具體大小,位置、形狀能否與缺損區合,病人對這種體位能否耐受。

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