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          小切口除皺術,無痕除皺

          2009-03-19 08:12:0039健康網社區
          核心提示:內窺鏡除皺術的介紹以及優點。

              內窺鏡除皺術是在內窺鏡引導下經皮膚小切口實施除皺操作的手術。醫生雖然不能直視術區,但可根據內窺鏡傳出的清晰的圖像,進行準確的分離、切開、止血、縫合等各項手術操作。

              內窺鏡額顳部除皺術能矯正額部皺紋、眉間縱紋、鼻根部橫紋、眉下垂、魚尾紋,適合于有上述老化征象的所有受術者。額、顳部皮膚松弛產生皺紋后,用小切口除皺法的原理是,通過將頭皮分離,由于皮瓣分離后有收縮(一般為10%),又由于將分離的皮瓣向后繃緊固定,加上額肌、皺眉肌被切斷后枕肌的向后收縮力量,頭皮產生新的向上后粘連,使皺紋減少。

              小切口除皺術方法:

              1、切口設計:

              于額部正中及顳部發際內做3個長約1.5-2.0cm的冠狀切口兩顳部切口距正中切口約10cm。眉間皺紋,鼻唇溝皺紋,鼻背皺紋取較隱避處切口。   

              2、手術操作:

              在額部正中切口內插入分離器骨膜下分離所需部位后,改用小尖拉鉤刀橫行切斷部分額肌,皺眉肌和降眉肌。在額中部切除大部分額肌;在兩顳部分離在顳淺筋膜淺面、內至眼外眥角,下達顴骨上緣,外側至耳前,在顳線處與前額分離區溝通,不應存在連接組織。額紋重者在帽狀腱膜下向上后分離至頂枕水平,擠出切口內積血,縫合切口。也可以切口周圍圓形縫合結扎。

              然后手術區皮膚及切口上覆蓋利凡諾紗布。最后向上后拉緊頭皮、用彈力繃帶適度加壓包扎;眉間皺紋、鼻唇溝皺紋、鼻背部皺紋的除皺取較隱避處切口,用小尖拉鉤刀剝離皺紋下粘連帶后適當注射自體脂肪顆料。

              小切口除皺術操作技巧:   

              額頂部及顳部的分離,其連接部分一定要通暢,也就是說不能有纖維連接帶存在,要使整個額顳部皮膚形成一個整體的松脫套,然后向上后推移。為了使術中出血少,做好額顳頂枕四個部位的分離后,再用小尖拉鉤,鉤斷額肌,皺眉肌及降眉肌,這樣肌肉剛剛在滲血,立即就可得到加壓包扎,可以減少滲血及血腫的發生。

              為了達到分離后的頭皮更好地向后上方推移并重新粘連牢固,包扎一定要穩妥,沒有特殊情況在一周拆線前不要打開。如果是女性,頭發又長還可將頭發系緊向后上方固定,以達到牽拉頭皮瓣向后上方,消除皺紋的目的。

              小切口除皺術的優點:   

              1、面部小切口除皺術有切口小、瘢痕小、手術時間短、患者容易接受等特點。   

              2、創傷少,可以減少并發癥,減輕患者痛苦和負擔。   

              3、術后額中部可能出現略凹陷的現象,此現象一般兩個月后自行消失。如兩個月后仍有凹陷現象時間可以注射自體脂肪顆粒。解決額中部凹陷。如凹陷明顯者術終前注射自體脂肪顆粒。

           (實習編輯:張李)

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